Introducción

La respiración es una función vital del cuerpo que asegura el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el medio interno y el externo. (1)

El actor principal en esta actividad es el sistema respiratorio, que se divide de la siguiente manera:

- Tracto respiratorio superior (por ejemplo, nariz, garganta, laringe)

- Tracto respiratorio inferior (por ejemplo, tráquea, bronquios, pulmones)

Cada ingrediente es propenso a enfermedades específicas que pueden afectar todo el proceso respiratorio.

Este artículo examina el mecanismo fisiológico de la respiración, por un lado, y el daño al cuerpo causado por la respiración bucal, por el otro.

Respiración fisiológica

La respiración es el resultado de la diferencia de presión entre los pulmones y la atmósfera.
Cuando la presión en los pulmones es menor que la de la atmósfera, el aire fluye hacia los pulmones para compensar esta diferencia de presión. Tan pronto como cambia el diferencial de presión, el aire sale rápidamente de los pulmones para restablecer el equilibrio.
El siguiente diagrama muestra las fluctuaciones de presión durante la inspiración y la espiración.

¿Por qué es perjudicial para la salud respirar por la boca?

La respiración oral se define como el movimiento de aire dentro y fuera de los pulmones, utilizando la boca como única salida. Como se explicó anteriormente, la respiración normal es por la nariz cuando el aire fluye hacia los pulmones y por la boca cuando fluye hacia afuera.
Respirar por la boca significa que el aire fluye por la boca al inhalar y exhalar, lo que puede causar varios problemas de salud.
Los adultos que respiran por la boca tienen más probabilidades de desarrollar insomnio, fatiga crónica y reducción de la productividad. Estos síntomas se compararon con los de sujetos con respiración nasal y los resultados confirmaron la presencia de una anomalía.

Niños y respiración bucal

Sin embargo, estas consecuencias no son comparables a cómo los niños pueden sufrir la respiración por la boca. Porque la respiración juega un papel crucial en el modelado anatómico de las estructuras orofaciales y las vías respiratorias.

De hecho, los expertos encontraron que los niños que respiran por la boca sin tratamiento durante largos períodos de tiempo son propensos a diversas afecciones médicas, incluidas deformidades faciales que los hacen parecer menos atractivos.

Además, se han observado maloclusiones (p. Ej., Clase II o III esquelética), síndrome de cara alargada o paladar gótico en estos niños.

Con el tiempo, estas malformaciones anatómicas conducen a complicaciones graves como apnea obstructiva del sueño, ronquidos crónicos y una mayor susceptibilidad al colapso de las vías respiratorias.

Uno de los principales contribuyentes a tales anomalías es el paladar blando, que se forma según el tipo de flujo de aire (por ejemplo, flujo de aire oral, flujo de aire nasal).

En un estudio de la Revista Internacional de Pediatría, los investigadores encontraron que la respiración por la boca, aunque etiquetada como un hábito "benigno", puede causar un daño significativo a la salud física y mental de los niños. Esto se debe a que da como resultado restricciones más bajas de las vías respiratorias, trastornos del sueño, capacidades cognitivas reducidas y una calidad de vida más baja. (3)

Respirar por la boca significa estrés

A pesar de las propiedades milagrosas de nuestro cerebro, está sujeto a varios factores que pueden desencadenar una respuesta de estrés generalizada a través de la liberación crónica de importantes hormonas.

Como resultado, el sistema nervioso simpático se activa para inducir una "respuesta de lucha o huida" en el paciente. (4)

La medición de las hormonas del estrés en la sangre produce niveles anormales de adrenalina, noradrenalina y cortisol. (5)

En términos más simples, respirar por la boca te pone en un estado de estrés fisiológico sostenido, similar a cómo reacciona tu cuerpo a una persecución de osos.

En las próximas secciones, veremos el daño que puede causar el estrés causado por respirar por la boca.

¿Cuáles son los efectos comunes del estrés inducido por la respiración bucal?

El aumento crónico de las hormonas del estrés causa caos en la mayoría de los sistemas de órganos al interrumpir sus actividades fisiológicas y metabólicas.

Estos son algunos de los efectos de los que puede ser responsable la respiración bucal:

Obesidad

Dado que respirar por la boca conduce a un aumento en el nivel de cortisol, varias vías metabólicas están sujetas a los cambios inducidos.

Los dos efectos principales incluyen la proteólisis (degradación de proteínas) y la lipogénesis (almacenamiento de grasa), que pueden causar más daño del que parece al aumentar tanto el peso como el azúcar y la presión en sangre. (6)

La descomposición de las proteínas descompone las fibras de colágeno, lo que provoca las clásicas estrías distensas (es decir, estrías).

La respiración por la boca también puede influir en el apetito del paciente y, entre otras cosas, inducir los llamados atracones para distraerlo de su estrés y ansiedad. (7)

En resumen, el estrés crónico causado por la respiración bucal puede conducir a un aumento de peso significativo, lo que también hace que el paciente sea vulnerable a una variedad de enfermedades desagradables.

Sin embargo, el efecto contrario puede ocurrir en un subgrupo de pacientes, incluida la anorexia y la pérdida de peso.

Mayor riesgo de diabetes mellitus.

La diabetes tipo 2 es la enfermedad endocrinológica número uno en todo el mundo.

Cada año, millones de pacientes mueren por las complicaciones de esta enfermedad debido a niveles descontrolados de azúcar en sangre.

A pesar de los millones que se invierten anualmente, aún depende de los científicos determinar las causas exactas de esta dolencia.

El intento de identificar los factores de riesgo finalmente tuvo éxito y condujo a los siguientes resultados:

Obesidad
Sentado permanente
hipertensión
Diabetes en la familia
Estrés crónico, sea cual sea la causa

Obviamente, independientemente del desencadenante, el estrés crónico puede ser un factor de riesgo importante para la diabetes tipo 2. (8º)

Enfermedades cardiovasculares

"Enfermedad cardiovascular" es un término general para varias enfermedades que son responsables colectivamente de la mayoría de las muertes en todo el mundo.

Estas enfermedades debilitan el organismo y tienen factores de riesgo similares a los de la diabetes mellitus. La principal causa de los procesos subyacentes es el aumento crónico de hormonas adrenérgicas y cortisol. Fomentan el estrechamiento de los vasos sanguíneos y obligan al corazón a bombear la sangre contra presiones más altas.

Además, la obesidad y la dislipidemia (LDL alto, HDL bajo) a menudo son causadas por el estrés, lo que empeora la situación. (9)

Comparación de la respiración nasal y bucal

Se estima que un tercio de la población no respira por la nariz. Las células, tejidos y órganos no reciben un suministro adecuado de oxígeno.

Al tratar de analizar este problema, el Dr. Chandra Patel que el mecanismo de respiración ha estado en piloto automático toda nuestra vida. Esto puede llevar a algunas personas a creer que su respiración está funcionando de manera óptima.

Además, el problema central que hace que las personas pasen de la respiración nasal a la bucal es la automatización completa.

Además de la respiración por la boca, la respiración desde la parte superior del pecho, los suspiros y la respiración notable también son anomalías con graves consecuencias.

A pesar de la automatización de la respiración, no se debe subestimar el valor de los pulmones, lo que es particularmente evidente cuando las vías respiratorias superiores e inferiores están enfermas y la respiración se convierte en una tarea extremadamente difícil.

Según el otorrinolaringólogo Dr. Pat Barelli, los médicos han descuidado el papel de la nariz en nuestra salud y respiración en general.

En resumen, la nariz fue diseñada originalmente para controlar la respiración y el olfato, mientras que la boca se encargaba de comer, beber y divertirse.

Las complicaciones más comunes de la respiración bucal.

Desafortunadamente, se informa que el 40% de los adultos usa la boca para respirar, especialmente en las primeras horas de la mañana.

La respiración por la boca es más común en personas con un pasaje nasal bloqueado o restringido. (10)

Por ejemplo, un tabique torcido o unas fosas nasales pequeñas pueden ser la razón para cambiar de respiración nasal a oral.

Si bien estos pacientes comparten un mecanismo subyacente que les hace respirar por la boca, la gran mayoría de los afectados son involuntariamente propensos a este mal hábito.

Como se mencionó anteriormente, varios estudios han demostrado los efectos indeseables de la respiración bucal crónica y los efectos sobre varios sistemas de órganos.

Según Jefferson (2010), la gran mayoría de los médicos desconocen la relación entre la respiración bucal y el crecimiento facial. (11)

Por ejemplo, respirar por la boca contribuye al desarrollo de la "presión de la lengua" que afecta al hablar, tragar y masticar.

La lengua ocurre cuando la punta de la lengua descansa contra o entre los dientes frontales y la lengua se encuentra más profundamente en la cavidad bucal. Normalmente, la lengua debe descansar en la parte superior de la boca (con la boca cerrada) y apoyar la mandíbula superior desde el interior.

Además, la respiración bucal está involucrada en el asma inducida por el ejercicio. En un estudio publicado por la American Review of Respiratory Disease, los pacientes con asma no experimentaron exacerbaciones después de un esfuerzo físico al respirar por la nariz. Sin embargo, respirar por la boca resultó en un estrechamiento de los bronquios y los signos y síntomas clásicos de un ataque de asma. (12)

Respirar por la boca también puede provocar sequedad en la boca, lo que aumenta el riesgo de infecciones bacterianas y virales en la cavidad bucal.

Está claro que respirar por la boca puede provocar una gran cantidad de complicaciones prevenibles. Por lo tanto, uno debe concentrarse más en inhalar para que la respiración nasal se convierta en una segunda naturaleza.

Respiración nasal: importante para la salud

Suministro de oxígeno

La respiración nasal es mejor para el cuerpo que la respiración por la boca porque lleva oxígeno a los pulmones inferiores, mientras que este último lo estanca en los pulmones superiores.

Una característica importante de la parte inferior de los pulmones es su capacidad para estimular el sistema nervioso parasimpático para inducir sentimientos de calma y atención. Esto explica por qué se siente mejor después de respirar profundamente por la nariz.

En contraste, los lóbulos superiores de los pulmones contienen nervios simpáticos que promueven sentimientos de miedo y angustia.

Básicamente, todos los lóbulos de los pulmones son estimulados por la respiración nasal para que la respiración sea lo más eficiente posible.

Elimina el dióxido de carbono

La respiración nasal minimiza los efectos de los resoplidos y jadeos durante la actividad física al eliminar el CO2 de manera eficiente. Esto sucede cuando los pulmones inferiores son estimulados por el flujo de aire. Dado que los pulmones inferiores reciben más sangre, el intercambio de gases respiratorios se realiza a toda velocidad para eliminar el dióxido de carbono.

Mejora el mecanismo respiratorio

Cuando la respiración nasal se convierte en su respiración natural, su cuerpo aprende el mejor método de contracción diafragmática para optimizar el proceso de intercambio de gases respiratorios y el gasto de energía.

Reduce el riesgo de enfermedad por reflujo gastroesofágico y una hernia diafragmática

La respiración nasal ayuda a los pacientes a evitar la enfermedad por reflujo y los síntomas de la hernia hiatal debido al movimiento dinámico del diafragma. Porque masajea las paredes del estómago y así previene patologías estructurales.

Masajea el corazón y los pulmones.

La respiración nasal proporciona respiraciones profundas que fuerzan a todo el pecho a moverse y permiten que las 12 costillas masajeen el corazón y los pulmones.

Mejora el flujo linfático

La respiración nasal y la activación de todo el tórax promueven el flujo saludable de líquido linfático, al igual que el drenaje de líquidos de las extremidades inferiores a la circulación al crear presión negativa en el tórax.

Optimiza el sistema musculoesquelético

La respiración nasal y la activación de todo el pecho son fundamentales para la flexibilidad y elasticidad de la columna, la cabeza, el cuello y la zona lumbar.

Produce óxido nítrico

Se ha demostrado que la respiración nasal aumenta la producción de óxido nítrico, una importante molécula de señalización celular que participa en varios procesos fisiológicos, incluida la vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos), el aumento del flujo sanguíneo y la protección de los órganos de las especies reactivas del oxígeno.

El descubrimiento del óxido nítrico fue galardonado con el Premio Nobel. Se considera una molécula panacea, pero no se ha demostrado su producción durante la respiración bucal.

Controla parámetros vitales

La respiración nasal reduce la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria para crear una sensación de calma y paz.

Optimiza la actividad cerebral

Cuando se trata de la actividad de las ondas alfa en el cerebro, la respiración nasal es mucho más efectiva que la respiración por la boca.

La razón de este hallazgo es que las ondas alfa solo se generan durante los estados meditativos y se observan principalmente durante la respiración nasal.

Además, la respiración nasal aumenta la coherencia de las ondas cerebrales.

Mejora el gasto energético

Según la escala de esfuerzo percibido de Borg, la respiración nasal causa menos fatiga y dolor muscular retardado (DOMS) en comparación con la respiración por la boca. (13)

Acelera la recuperación

La respiración nasal permite una recuperación más rápida y una mayor resistencia en comparación con la respiración por la boca. También es menos estresante que este último. Esto fue probado por la reacción cutánea (psico) galvánica.

La respiración nasal optimiza el intercambio de gases

Contrariamente a la creencia popular, el dióxido de carbono juega un papel importante y no es solo un producto de desecho.

Las funciones puestas en marcha por el CO2 incluyen el equilibrio del pH sanguíneo, la broncodilatación de las vías respiratorias y la vasodilatación de los vasos sanguíneos.

El CO2 también interactúa con la hemoglobina para desplazar el oxígeno.

En un estudio reciente de la Universidad de Warwick, el profesor Nick Dale afirmó que “la interesante implicación de nuestro estudio es que el dióxido de carbono es mucho más que un producto de desecho: puede señalar información fisiológica directamente. Nuestro trabajo muestra el mecanismo por el cual esto ocurre a través de la conexina 26 (una proteína codificada en humanos por el gen GJB2) ".

Añadió: “Dado que la conexina 26 se encuentra en muchos tejidos y órganos como el cerebro, la piel, el oído interno, el hígado y el útero durante el embarazo, este descubrimiento debería reevaluar el potencial de las señales de dióxido de carbono. marcar el comienzo de muchos procesos diferentes, como el control del flujo sanguíneo, la respiración, la audición, la procreación y el parto.

Además, el cuerpo humano requiere aproximadamente 5% del dióxido de carbono en los alvéolos en comparación con el 0.03% que está presente en la atmósfera. (14)

Como resultado, el cuerpo debe producir y almacenar CO2 en el parénquima sanguíneo y pulmonar para mantener el equilibrio de gases.

Aproximadamente 95% de oxígeno se transportan en la sangre y se unen a la hemoglobina. Por tanto, el contenido de oxígeno de la sangre arterial (CaO2) está determinado por la saturación de oxígeno arterial de la hemoglobina (SaO2) y la concentración de hemoglobina (Hb).

Además, cuando la PCO2 capilar (presión parcial de dióxido de carbono) aumenta, se produce el efecto Bohr (15) y da como resultado una cantidad excesiva de oxígeno en el tejido celular. Sin embargo, si ocurre lo contrario, el vínculo entre el oxígeno y la hemoglobina se fortalece, de modo que se libera menos oxígeno a los tejidos y órganos.

La respiración excesiva es típica de la respiración por la boca. En el proceso, se distribuyen grandes cantidades de dióxido de carbono en la atmósfera, lo que desplaza la curva hacia la izquierda. El resultado es hipoxemia del tejido.

La respiración nasal tiene el efecto contrario al permitir el intercambio de gases en condiciones óptimas con una afinidad relativamente estable entre la hemoglobina, el oxígeno y el dióxido de carbono.

Óxido nítrico y respiración nasal.

El óxido nítrico es un gas que durante mucho tiempo se consideró un contaminante ambiental hasta que, en 1998, tres científicos estadounidenses descubrieron que desempeñaba un papel importante en el sistema cardiovascular. (dieciséis)

Los científicos originalmente llamaron a este gas "factor relajante derivado del endotelio" (EDRF) cuando descubrieron que el endotelio lo produce continuamente. Más tarde, el nombre se cambió a óxido nítrico, que se usa en la actualidad.

Las enzimas responsables de producir óxido nítrico se encuentran en la nariz y los senos nasales. Además, se sabe que el óxido nítrico es un potente broncodilatador y vasodilatador. (17)

Ayuda a reducir la presión arterial y a aumentar la capacidad de absorción de oxígeno de los pulmones. También tiene fuertes propiedades antibacterianas, antivirales y antifúngicas. (18)

Lundberg afirmó (18): “El gas de óxido nítrico procedente de la nariz y los senos paranasales se inhala con cada respiración y entra a los pulmones en forma diluida para mejorar la captación pulmonar de oxígeno a través de la vasodilatación local. En este sentido, el óxido nítrico puede verse como una hormona “aerocrina” que se produce en la nariz y los senos paranasales y se transporta a un lugar de acción distante con cada respiración”.

Además, Chang (2011) se ha referido a ella como una "molécula poderosa" por su desempeño beneficioso como el Dr. Chang descubrió que el óxido nítrico juega un papel vital en el cuerpo humano, particularmente en los sistemas cardiovascular, neuroendocrino e inmunológico. (19)

Cómo el óxido nítrico puede prevenir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares

Como se mencionó anteriormente, la respiración oral es la causa de diversas complicaciones que gracias a la respiración nasal se pueden evitar.

Para facilitar este cambio, se lleva a cabo el llamado "entrenamiento respiratorio", en el que se sustituyen los hábitos poco saludables por la respiración fisiológica.

Los métodos famosos de entrenamiento respiratorio incluyen el método Buteyko, el método Papworth y el pranayama (esta es la regulación de la respiración que se utiliza a través de técnicas y ejercicios de yoga). (20)

Palabra final

La respiración por la boca conduce a una variedad de complicaciones que pueden afectar su propia salud física y mental y la de su hijo.

Al cambiar a la respiración nasal no solo previene muchas enfermedades, sino que también se beneficia de las ventajas mencionadas anteriormente, así como de las que actualmente se están investigando científicamente.

Esperamos que este artículo le haya ayudado a comprender tanto los beneficios de romper con los malos hábitos como los factores beneficiosos de la respiración nasal.

Si tiene alguna pregunta sobre los tipos de respiración explicados, no dude en hacerla en los comentarios a continuación.

Cartas credenciales:

1-Fisiología respiratoria. (1996). Revista de fisiología, 497 (P), 21P-31P.

2-Fisiología respiratoria. (1996). Revista de fisiología, 497 (P), 21P-31P.

3-Trabalon, M. y Schaal, B. (2012). Se necesita boca para comer y nariz para respirar: la respiración oral anormal afecta la competencia oral y la adaptación sistémica de los recién nacidos. Revista internacional de pediatría, 2012.

4-LeBouef, T. y Whited, L. (2019). Fisiología, Sistema Nervioso Autonómico.

5-Ranabir, S. y Reetu, K. (2011). Estrés y hormonas. Revista india de endocrinología y metabolismo, 15 (1), 18.

6-Sinha, R. y Jastreboff, AM (2013). El estrés como factor de riesgo común de obesidad y adicción. Psiquiatría biológica, 73 (9), 827-835.

7-Yau, YH y Potenza, MN (2013). Estrés y conductas alimentarias. Minerva endocrinologica, 38 (3), 255.

8-Surwit, RS, Schneider, MS y Feinglos, MN (1992). Estrés y diabetes mellitus. Cuidado de la diabetes, 15 (10), 1413-1422.

9-Assadi, SN (2017). ¿Cuáles son los efectos del estrés psicológico y el trabajo físico sobre los perfiles de lípidos en sangre? Medicina, 96 (18).

10-Stewart, M., Ferguson, BJ y Fromer, L. (2010). Epidemiología y carga de congestión nasal. Revista internacional de medicina general, 3, 37.

11 Jefferson, Y. (2010). Respiración bucal: efectos adversos sobre el crecimiento facial, la salud, los estudios y el comportamiento. Gen Dent, 58 (1), 18-25.

12- (2000) Directrices para pruebas de desafío con metacolina y ejercicio-1999. Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos 161: 1, 309-329. Fecha de publicación online: 14 de diciembre de 2012.

13- Borg, G. (1998). El esfuerzo percibido y el dolor de Borg aumentan. Cinética humana.

14- Schaefer, KE, Hastings, BJ, Carey, CR y Nichols Jr, G. (1963). Aclimatación respiratoria al dióxido de carbono. Revista de fisiología aplicada, 18 (6), 1071-1078.

15- Jensen, FB (2004). El pH de los glóbulos rojos, el efecto Bohr y otros fenómenos relacionados con la oxigenación en el transporte de O2 y CO2 en sangre. Acta Physiologica Scandinavica, 182 (3), 215-227.

16- Marsh, N. y Marsh, A. (2000). Una breve historia de la nitroglicerina y el óxido nítrico en farmacología y fisiología. Farmacología y fisiología clínica y experimental, 27 (4), 313-319.

17- Moncada, S. y Higgs, EA (1991). Óxido nítrico endógeno: fisiología, patología y relevancia clínica. Revista europea de investigación clínica, 21 (4), 361-374.

18- Moncada, S. y Higgs, EA (1991). Óxido nítrico endógeno: fisiología, patología y relevancia clínica. Revista europea de investigación clínica, 21 (4), 361-374.

18- Lundberg, JO, Weitzberg, E. y Gladwin, MT (2008). La vía nitrato-nitrito-óxido nítrico en fisiología y terapéutica. Nature revisa el descubrimiento de fármacos, 7 (2), 156-167.

19- Chon, K., Chang, JS, Lee, E., Lee, J., Ryu, J. y Cho, J. (2011). Abundancia de genes desnitrificantes que codifican reductasas de nitrato (narG), nitrito (nirS) y óxido nitroso (nosZ) en humedales artificiales de estuario frente a aguas residuales alimentadas con efluentes. Ingeniería ecológica, 37 (1), 64-69.

20 Courtney, R. (2008). Fortalezas, debilidades y posibilidades del método de respiración Buteyko. Biofeedback, 36 (2), 59-63.

Tu guía completa para respirar

Tabla de contenido